Prevenirea și îngrijirea TVP（1）

Tromboză venoasă profundă (TVP)apare adesea la pacientii hemiplegici cu hemoragie cerebrala.TVP apare de obicei la nivelul membrelor inferioare, care este o complicație frecventă și gravă în practica clinică, cu o probabilitate de 20% ~ 70%.Mai mult, această complicație nu are o manifestare clinică evidentă în stadiul incipient.Dacă nu este tratată și intervenită la timp, poate duce la durere, tumefiere și alte simptome ale membrelor pacientului, ba chiar poate duce la embolie pulmonară, afectând grav tratamentul și prognosticul pacientului.

Factori de risc

Staza sângelui venos, leziunea endotelială a sistemului venos, hipercoagulabilitatea sângelui.

Cauza formării

Îndelung întins în pat și imposibilitatea de a face exerciții în mod autonom sau cu puține exerciții pasive va duce la încetinirea fluxului sanguin al membrelor inferioare, iar apoi circulația sângelui va fi obstrucționată pentru a forma tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare.

Măsuri de intervenție de bază aleDVT

1. Managementul populației cheie

Pentru pacienții cu hemiplegie și repaus la pat pe termen lung, ar trebui să acordăm atenție prevenirii TVP, testului D dimer și să continuăm să efectuăm examinarea cu ultrasunete color pentru cei cu anomalii.

2. Umiditate suficientă

Cereți pacientului să bea mai multă apă, aproximativ 2000 ml pe zi, pentru a reduce vâscozitatea sângelui.

3. Observare atentă

Observați cu atenție membrele inferioare ale pacientului pentru durere, umflături, pulsații ale arterei piciorului dorsal și temperatura pielii membrelor inferioare.

4. Exercițiu funcțional cât mai devreme

Pacienții sunt încurajați să efectueze antrenamentul funcției membrelor cât mai curând posibil, incluzând în principal exerciții cu pompa de gleznă și contracția izometrică a cvadricepsului brahial.

Mișcarea pompei gleznei

Metode: pacientul stătea întins în pat, iar picioarele lui au fost forțate să-și cupleze degetele de la picioare cât mai mult posibil și apoi să le apese în jos, să le țină timp de 3 secunde, apoi să le recupereze.A persistat timp de 3 secunde, apoi și-a rotit degetele de la picioare la 360 ° în jurul articulației gleznei, câte 15 grupuri de fiecare dată, de 3-5 ori pe zi.

Contracția izometrică a cvadricepsului brahial

Metode: pacienții stăteau întinși în pat, aveau picioarele întinse, iar mușchii coapselor erau întinși timp de 10 secunde.Apoi s-au relaxat de 10 ori pe grup.În funcție de situația specifică a pacienților, 3-4 grupuri sau 5-10 grupuri în fiecare zi.